Brustverkleinerung beim Mann

Bei der Gynäkomastie handelt es sich um ein gutartiges (annähernd weibliches) Wachstum der Brust beim Mann. Die daraus resultierende übermäßige Brustgröße kann dabei sowohl auf einer als auch auf beiden Seiten auftreten.

Abzugrenzen ist die Gynäkomastie von der sogenannten Lipomastie, also einem stark vermehrten Fettgewebe im Bereich der Brust, das als Folge von Übergewicht auftreten kann.

Im Rahmen einer Brustverkleinerung kann sowohl überschüssiges Drüsengewebe (Gynäkomastie) als auch überschüssiges Fettgewebe (Lipomastie) entfernt werden.

Eine stark vergrößerte Brust beim Mann kann verschiedene Ursachen haben. Grundsätzlich resultiert eine Gynäkomastie aus einem Ungleichgewicht der Geschlechtshormone Testosteron und Östrogen.

Der Gynäkomastie liegt dabei nicht immer eine Erkrankung zu Grunde. So kommt es bei einigen, meist übergewichtigen jungen Männern während der Pubertät zu einer sogenannten Pubertätsgynäkomastie, die sich aber in den meisten Fällen bis zum 20. Lebensjahr wieder von alleine zurückbildet.

Auch bei älteren Männern kann eine Gynäkomastie auftreten, da die Produktion von Testosteron im Alter abnimmt. Auch hier spielt Übergewicht eine fördernde Rolle.

Des Weiteren kann eine genetische Vorbelastung dazu führen, dass Männer eine übermäßig große Brust entwickeln.
Eine relativ häufige Ursache für vergrößerte Brüste beim Mann sind eingenommene Hormone oder Substanzen, die den Hormonhaushalt beeinflussen. Dazu gehören zum Beispiel einige Herzpräparate, Antibiotika, Antidepressiva oder auch Drogen (Marihuana, Heroin). Doch selbst Kosmetika können (bereits bei Kindern) zu einer Gynäkomastie führen.

In selteneren Fällen verbirgt sich hinter einer vergrößerten Brust beim Mann eine Krankheit, die den Hormonhaushalt beeinflusst. Dazu gehören Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen oder Brustkrebs.

Eine Brustverkleinerung beim Mann sollte grundsätzlich immer dann in Betracht gezogen werden, wenn die Lebensqualität und das Selbstwertgefühl durch die vergrößerten Brüste stark beeinträchtigt sind.

Da sich vergrößerte Brüste beim Mann (wie beschrieben) im Laufe der Pubertät in vielen Fällen jedoch wieder von alleine zurückbilden, sollte nicht zu früh an einen operativen Eingriff gedacht werden. Bei besonders ausgeprägten Fällen und einem hohen Leidensdruck ist eine OP aber natürlich auch schon während der Pubertät prinzipiell möglich.

Ansonsten gibt es im Hinblick auf das Alter – und bei einem allgemein guten Gesundheitszustand – keine besonderen Einschränkungen.

Im Rahmen der Brustverkleinerung wird ein kleiner Hautschnitt am unteren Rand des Brustwarzenhofes vorgenommen. Durch diesen Schnitt wird das überschüssige Drüsengewebe sowie das umhüllende Fettgewebe abgetragen bzw. aneinander angeglichen.

Im Falle einer Lipomastie wird lediglich Fett abgesaugt.

Narben lassen sich nach einem Hautschnitt nie völlig vermeiden. Da die Narben jedoch sehr fein und klein sind, ist bei einer normalen Wundheilung lediglich eine kaum sichtbare Narbenlinie zu erwarten. Patienten erhalten von uns nach der OP ein spezielles Narbengel, das dazu beiträgt, die Haut im Rahmen der Heilung geschmeidig und glatt zu machen.

In den meisten Fällen ist die Sensibilität in der ersten Zeit nach der OP eingeschränkt. Dies ist jedoch kein Grund zur Beunruhigung, da diese „Nebenwirkung“ nach einer gewissen Zeit wieder von selbst abklingt.

Nur in äußerst seltenen Fällen ist die Gefühlsstörung dauerhaft.

Muskelaufbau im Brustbereich ist natürlich auch nach einer Gynäkomastie-OP noch möglich, allerdings sollte man sich nach der OP zunächst für etwa 6 Wochen schonen und auf anstrengenden Sport verzichten, um das Behandlungsergebnis nicht zu gefährden. Zudem ist es empfehlenswert, ein Mieder bei den ersten Trainingseinheiten zu tragen.

Auch wenn die Brustverkleinerung beim Mann ein vergleichsweise risikoarmer Eingriff ist, können dennoch – wie grundsätzlich bei allen Operationen – unerwünschte Nebenwirkungen und Komplikationen nie völlig ausgeschlossen werden.

Gewöhnlich kommt es nach der OP zu Schwellungen und Blutergüssen, die jedoch von selbst wieder abklingen. Wie bereits erwähnt kann es zudem zu einem Taubheitsgefühl an der Brust kommen, das in seltenen Fällen auch dauerhaft bestehend bleibt.

Gesundheitsgefährdend sind Nachblutungen, Wundheilungsstörungen oder Wundinfektionen, die in jedem Fall sofort ärztlich abgeklärt werden müssen.

Grundsätzlich wird anhand einer Brustverkleinerung beim Mann die Brust langfristig neu geformt. Dennoch kann ein ungünstiger Lebenswandel (Gewichtszunahme, Alkohol- oder Drogenkonsum) das Behandlungsergebnis negativ beeinflussen.

Grundsätzlich handelt es sich bei einer Gynäkomastie um ein ästhetisches Problem und nicht um eine bedrohliche Erkrankung, die unbedingt behandelt werden muss. Allerdings kann eine stark vergrößerte Brust beim Mann sowohl zu seelischen Problemen (geringes Selbstvertrauen) als auch zu körperlichen Beschwerden (Schmerzen, Beweglichkeitseinschränkungen) führen. Eine abschließende Aussage zur medizinischen Notwendigkeit der OP und zur Erstattungsfähigkeit kann deshalb nicht pauschal getroffen werden. Wir prüfen jedoch im Einzelfall, ob eine Kostenübernahme möglich ist.